【별지 제4호 서식】

응 시 원 서

1. 인적사항
지원분야		지원구분
성명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰)	전자우편
(비상연락처)
추가항목
2. 교육사항
최종 학력
재학기간	교육기관명	전공	비고
년 월 ~ 년 월
기타 교육사항 * 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
기타 교육사항 중 직무관련 주요내용 서술
3. 자격사항 * 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자
4. 경험 혹은 경력사항 * 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입 * 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등 직무와 관련된 주요 활용을 서술
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용

전국재해구호협회 직원 채용시험에 응시하고자 이 원서를 제출하며, 위 기재사항에 허위·착오 등이 있을 때 임용을 취소하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년    월    일

지원자               (인)

전국재해구호협회 귀중

개인정보 제공 동의서

전국재해구호협회는 다음과 같은 이유로 개인정보를 수집합니다.

○ 정보의 수집·이용목적 : 전국재해구호협회 채용 심사 및 인사 검증

○ 정보 수집 항목 :

이름, 성별, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이메일주소, 가족관계 및 가족구성원의 정보, 학력, 자격증 보유내역, 상벌기록, 직장, 근무처, 근무경력, 병역여부, 기간, 군번, 계급, 근무부대, 주특기 등

○ 정보의 보유 및 이용기간 : 채용 심사 기간, 채용감사, 후속절차를 마무리하는 기간

○ 민감정보 처리 동의 :

본인은 귀 회가 본인의 범죄경력자료 등 민감정보를 개인정보보호법 제23조에 따라 채용 심사기간 및 후속절차를 마무리하는 기간 동안 채용 심사 및 인사 검증을 위한 인사자료로서 수집·이용하는 것에 동의합니다.

□동의함                   □동의하지 않음

○ 고유식별정보 처리 동의 :

본인은 귀 회가 본인의 주민등록번호 등 고유식별정보를 개인정보보호법 제24조에 따라 채용 심사 기간, 채용감사 및 후속절차를 마무리하는 기간 동안 채용 심사 및 인사 검증을 위한 인사자료로서 수집·이용하는 것에 동의합니다.

□동의함                   □동의하지 않음

○ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 :

귀하는 위와 같은 개인정보를 제공하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에 제한됨을 알려드립니다.

본인은 민감정보 및 고유식별정보 등을 귀 회에 제공하는데 동의합니다.

20   년      월      일     성명 :              (서명)

전국재해구호협회 귀하

■ 전국재해구호협회 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제7호 서식]
가족 채용 제한 여부 확인서
• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다.
채용기관		기관명				채용방법					채용직위(직급)
		채용사유
입사지원자 (확인인)		성명					주소
		연락처					생년월일					채용 예정일
가족 채용 제한 확인사항
① 가족채용	입사지원자의 가족 중 협회의 소속 고위임직원이 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
	입사지원자의 가족 중 협회의 채용 업무를 담당하는 임직원이 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
예외 해당 여부	에서 “예”에 답변한 경우, 다른 법률에서 이 법의 적용을 받는 공공기관이 제11조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 임직원 가족을 채용할 수 있도록 허용하고 있는 예외의 경우인가?												[ ] 예 [ ] 아니오
친인척 여부	입사지원자의 4촌 이내의 친인척(친척, 인척)이 협회의 팀장급 이상 임직원으로 재직하고 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오
「공직자의 이해충돌 방지법」제11조에 따른 가족 채용 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일
이해충돌방지담당관 귀중					채용대상자(확인인)					(서명 또는 인)
유의사항
“가족채용”의 가족은「민법」제779조에 따라 다음의 호를 가족으로 한다. 1. 배우자, 직계혈족 및 형제자매 2. 생계를 같이하는 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]